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既下之以虚其里,复发汗以虚其表,阴阳两虚,阳无所附,夜而安静,不呕不渴,是内无阳证也;无表证,身无大热,脉沉微,是外无阳证也。邪其精,其精所中不相比也,则精散,精散则视岐,视岐见两物。

脉和而大烦者,其解未可卜也。商君见其痞也,厉以刑法,威以斩伐,悍厉猛鸷,不毫发少贷,痛铲而力HT之,于是乎秦之政如建瓴,流通四达,无敢或拒,而秦之痞尝一快矣。

三者虽均为可下之证,然不无轻重之别,脾约自轻于大便难,大便难自轻于胃家实。医见心下结,而下之使利,是治之反也。

而为清净之府也。惟夏月炎暑之时,虽有是证,宜加凉药方可用,如防风通圣散、三黄石膏汤是也。

有卫外之阳,为周身荣卫之主,此阳虚,遂有汗漏不止,恶寒身疼痛之证;有肾中之阳,为下焦真元之主,此阳虚,遂有发热眩悸,身□动,欲擗地之证;有膻中之阳,为上焦心气之主,此阳虚,遂有叉手冒心、耳聋及奔豚之证;有胃中之阳,为中焦水谷化生之主,此阳虚,遂有腹胀满,胃中不和,而成心下痞之证。本先下之,而反汗之,为逆;若立治逆之法,不外乎表里;而表里之治,不外乎汗下。

张璐曰:此为误用大青龙因而致变者立法也。药用十枣,亦与陷胸汤相仿,因伤寒下法,多为胃实而设,胃实者邪热内盛,不得不用消黄以荡涤之。

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